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Che cos'è la frode spreco e abuso nel settore sanitario?
Che cos'è la frode spreco e abuso nel settore sanitario?
Anonim

Cos'è Frode sanitaria , Rifiuti e abusi ? Abuso include azioni che possono, direttamente o indirettamente, comportare: costi non necessari per il programma Medicare, pagamento improprio, pagamento per servizi che non soddisfano gli standard di cura riconosciuti professionalmente o servizi non necessari dal punto di vista medico.

Di conseguenza, cosa sono gli sprechi e gli abusi nell'assistenza sanitaria?

18 Stati Uniti §1347) Sciupare è l'eccessivo utilizzo di servizi o altre pratiche che, direttamente o indirettamente, comportano costi inutili per il assistenza sanitaria sistema sanitario, compresi i programmi Medicare e Medicaid. Non è generalmente considerato causato da azioni criminali negligenti, ma dall'uso improprio delle risorse.

qual è la differenza tra frode e abuso quando si parla di frode sanitaria spreco e abuso? Il differenza tra frode e abuso è l'intento dietro l'azione. Frode è un inganno intenzionale o una falsa dichiarazione con la consapevolezza che l'informazione è falsa. Abuso può risultare nel stesso processo impedimenti e costi inutili di cura come frode.

Considerando questo, quali sono gli esempi di spreco e abuso di frode?

Esempi di frode, spreco e abuso

  • Fatturazione per servizi non resi.
  • Alterare le cartelle cliniche.
  • Utilizzo di personale non autorizzato.
  • Diversione della droga (ad es. somministrazione di sostanze controllate senza scopo medico legittimo)
  • Tangenti e corruzione.
  • Fornire servizi non necessari ai membri.

Che cos'è l'abuso di rifiuti fraudolenti?

Frode include la falsa rappresentazione dei fatti, la presentazione di false dichiarazioni o l'occultamento di informazioni. Sciupare è definita come la spesa sconsiderata o negligente, cattiva gestione, o abuso di risorse a danno (o potenziale danno) del governo degli Stati Uniti.

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